Вся правда о суициде: динамика развития, кто склонен, как предостеречь?

Суицид — это добровольный уход из жизни. По статистике, каждые 40 минут в мире происходит одно самоубийство. В группе риска находятся парни и девушки в возрасте от 15 д 29 лет. Суицид стал второй по распространённости причиной смерти среди молодёжи, уступив место только ДТП.

Что необходимо знать о суициде

Самоубийство — это крик человека, нуждающегося в любви и понимании, не получающего одобрения от социума. Чаще всего суицидальные мысли появляются у подростков, столкнувшихся с первыми проблемами во взрослом мире. Тем не менее, среди самоубийц немало и взрослых, уставших от однообразного течения жизни и постоянных неудач.

Несколько фактов о суициде:

1. Самоубийство редко происходит без предупреждения. Чаще всего человек посылает невербальные знаки о помощи, которые игнорируются его близкими.
2. Суицид можно предотвратить. Большинство самоубийц пытаются покончить с собой только один раз. Наиболее опасное время — 24-72 часа с момента возникновения суицидальных мыслей. Если оказать человеку своевременную помощь, его можно спасти.
3. Большинство суицидников здоровы психически. Они не представляют опасности для других и находятся в состоянии глубокого эмоционального кризиса.
4. Разговоры — первый сигнал. Потенциальные самоубийцы часто говорят о своих замыслах, иногда маскируя это за шутками.
5. Суицид — не способ привлечь к себе внимание. Самоубийца не хочет жалости. Его проблемы действительно кажутся неразрешимыми.
6. Вторая попытка обычно происходит спустя 80-100 дней. В первое время суицидник окружён поддержкой и заботой. Однако со временем близкие вновь охладевают. Они заняты своими делами, кажется, что человек уже в порядке, улыбается и шутит. Однако период возвращения жизни в привычное русло — самая «благоприятная» почва для суицидальных мыслей.
7. Совершить самоубийство может любой. Трагедия приходит в обеспеченные и бедные семьи.

Родные и близкие могут предотвратить попытку суицида. Однако самолечение опасно! Человека нужно срочно отвести к психологу.

Термины, определение понятий

Суицид — это добровольное лишение себя жизни. Самоубийца может как оставить предсмертную записку, так и скрыть свои намеренья от близких. Поэтому иногда сложно отличить самоубийство от несчастного случая и преднамеренного убийства.

Суицидальная попытка — намеренное самоповреждение или отравление, которое не закончилось уходом из жизни.

Прерванный парасуицид — самоубийство, которое не было совершено по причине вмешательства внешних факторов.

Абортивный парасуицид — попытка, которая была прервана самим человеком, который передумал уходить из жизни.

Суицид может быть:

• Истинным. Это твёрдое намеренье уйти из жизни, вне зависимости от реакции и мнения родных и близких. Суицидники готовят подробный план и всеми путями стараются осуществить задуманное.
• Демонстрационным. Псевдосуицид — крик о помощи. Человек пытается рассказать родным и близким о своих проблемах. При игнорировании такой попытки человек с большой вероятностью совершает истинное самоубийство.

ВОЗ насчитывает около 80 способов суицида.

Чаще всего самоубийцы пытаются уйти из жизни через:

• приём медикаментозных препаратов;
• выстрел в голову;
• отравление бытовым газом;
• удушье пакетом;
• прыжок с высоты;
• повешенье;
• ДТП.

Всего в 44% случаев суицидник оставляет предсмертную записку. В ряде случаев установить, было ли самоубийство добровольным, довольно сложно.

К видам суицида также относят эвтаназию и самопожертвование. Однако учёные спорят касательно терминологии.

Типы суицидального поведения

Всего выделяют 8 типажей суицидального поведения.

А именно:

1. Витальный. Самый тяжёлый тип в плане реабилитации. Человек твёрдо решил совершить суицид. Он серьёзно подходит к вопросу, составляет подробный план, чтобы избежать спасения. Самоубийцы не испытывают эмоций и сожалений, не думают о близких. Чаще всего витальные суицидники совершают повторные попытки — они разочарованы в жизни и не хотят продолжать.
2. Амбивалентный. Человек заигрывает со смертью, он не принял окончательное решение о самоубийстве. Амбивалентные самоубийцы могут спасти себя — вызвать скорую, промыть желудок или продумать страховку.
3. Ситуационный. Другое название — ситуативно спонтанный. Желания умереть у суицидника нет. Он просто хочет привлечь к себе внимание. Подростки таким образом пытаются рассказать родителям о своих проблемах. Нередко уход из жизни используется для шантажа, к примеру, чтобы получить денег.
4. Спонтанный. Желание суицида появляется внезапно, под воздействием травмирующих событий, эмоционального шока. Как правило, такие самоубийцы не доводят дело до конца. Временные порывы исчезают, если человек получает эмоциональную поддержку.
5. Аффективный. Суицид совершается в состоянии аффекта, под воздействием ярких эмоций. Самоубийца выбирает малотравматичные способы покончить с жизнью. Чаще всего он режет вены, наносит себе увечья и причиняет физическую боль. После наплыва эмоций желание уйти из жизни временно притупляется.
6. Институциональный. К этой категории относятся люди, совершившие самоубийство по религиозным причинам, пожертвовавшие собой, добровольно участвующие в каких-либо ритуалах.
7. Резонансный. Желание уйти из жизни — следствие ассоциации с кумиром или героем любимого произведения. К примеру, подростки часто романтизируют Ромео и Джульетту, считая их совместное самоубийство очень романтичным и красивым поступком.
8. Маскированный. Человек не хочет совершить суицид осознанно, но не видит других способов решения проблемы. Вместо традиционных способов он убивает себя незаметно — морит голодом, пьет и курит, забывает принять важные таблетки и так далее.

Все самоубийцы нуждаются в своевременной психологической помощи. Даже ситуационные суицидники должны наблюдаться у психолога. Попытка привлечь внимание таким способом — признак начинающихся проблем с психикой.

Динамика развития суицидального поведения

Прежде, чем совершить самоубийство, человек проходит несколько стадий. На первой появляются рассуждения о смысле жизни. Будущий суицидник начинает задаваться вопросами «для чего это все». От него можно услышать фразы вроде «я устал», «все надоело», «вот бы не проснуться».

Суицидник не высыпается. Он часто задумывается о чём-то и уходит из реальности. Человек постепенно теряет интерес к жизни и выгорает. Наблюдается снижение когнитивных способностей, апатия, клиническая депрессия.

Уже на этой стадии больному нужна своевременная психологическая помощь. По статистике 70% суицидников так или иначе подают сигналы о своём состоянии и пытаются рассказать о проблемах родственникам и друзьям. Однако такие беседы воспринимаются в штыки, ошибочно принимаются за попытку шантажа или игнорируются.

Если человек не получает помощи, он переходит во вторую фазу. Он начинает планировать свой уход из жизни, подбирать методы самоубийства, место и время. На этом этапе он может пользоваться соответствующей литературой, задавать подозрительные вопросы в поисковик.

Кроме того, тема самоубийства начинает появляться в повседневных беседах. Постоянно звучат шутки, рассказы о суициде. Нередко самоубийцы открыто говорят о своих намереньях. Однако друзья и близкие не воспринимают их всерьёз, принимая информацию за своеобразный юмор или демонстрационное поведение.

Третья фаза — активная. Если жизнь не налаживается, потенциальный суицидник не получает поддержки от родных и близких, он начинает реализовывать свой план.

Период с момента возникновения мыслей и до первой попытки называется пресуицид. Он может возникать за минуты (острый) или длиться месяцами (хронический).

На каждом из этапов подростку ещё можно помочь. Достаточно просто обратить внимание на его проблемы, поговорить по душам и обратиться к психологу. Вниманием и заботой можно спасти жизнь родного и близкого человека. Равнодушие, игнорирование и насмешки напротив только подталкивают его к смертельному шагу.

Кто подвержен суициду?

На самоубийство может решиться любой человек, даже если близкие характеризуют его как волевого, сильного и уверенного в себе.

Однако психологи вывели типы личностей, наиболее склонных к добровольному уходу из жизни:

1. Истероидный. Нуждается в постоянном внимании, восхищении и почитании. Как правило, выбирает демонстративные попытки суицида, наносит себе неглубокие порезы. Рассчитывает на то, что самоубийство будет замечено и пресечено окружающими. Чаще всего истероидный подросток идёт на такой шаг из-за неразделённой любви. Помимо этого, он может пытаться вызвать жалость, избежать серьёзного наказания и ответственности за свои поступки.
2. Эпилептоидный. Часто находится в злобно-тоскливом настроении, раздражён, испытывает яркое чувство неприязни к окружающим. Для эпилептоидного типа личности характерны вспышки злости, поступки в состоянии аффекта. Часто совершает демонстрационное самоубийство. Уход из жизни для него является способом отомстить за несправедливое наказание, нечестные поступки окружающих. Самоубийца долго закипает, после чего в один момент взрывается.
3. Сенситивный. Люди с таким типом личности пугливы и боязливы. Они застенчивы, некомфортно чувствуют себя в обществе, склонны к различным фобиям. Чтобы социализироваться, они носят маски и пытаются насильно сделать из себя весёлых и общительных. Неудачи на жизненном пути и хроническая усталость становятся причинами суицида.
4. Лабильный. Для подростков с лабильным типом личности характерные частые перемены настроения. Любая мелочь может ввести их в уныние, стать причиной раздражения или вспышки злости. Для них характерен острый пресуицид, вызванный какими-то неприятностями.
5. Циклоидный. Для таких суицидников характерны периоды депрессии и апатии. На простые повседневные действия не хватает сил. Все валится из рук. В это время человек не чувствует желания к жизни и начинает выгорать. На фоне апатии появляются суицидальные мысли.

Материальное положение семьи не играет никакой роли. Суицид случается как среди бедных, так и среди обеспеченных подростков.

В группе риска находятся подростки и взрослые с:

• незаконченными попытками суицида;
• демонстрациями суицидальных угроз;
• склонностью к самоповреждениям;
• наличием в роду самоубийств среди близких родственников;
• злоупотреблением алкоголем;
• употреблением психоактивных веществ;
• психопатологическими синдромами;
• хроническими заболеваниями;
• переживаниями после потери близкого или родного человека (смерть родственника, друга);
• ярко выраженными семейными проблемами (развод, постоянные ссоры с родителями, непонимание в семье).

В группе риска по суициду находятся подростки, а также пожилые, не сумевшие принять свою старость, изменения в теле и хронические болезни.

Возможные мотивы для самоубийства

Причины суицида могут быть разными. Одни уходят из жизни из-за краха надежд и ожиданий, другие не выдерживают постоянных проблем с семьёй, друзьями, работой или учёбой.

Причины самоубийства могут быть как биологическими, так и психологическими. Научно доказано, что шизофрения, склонность к алкоголизму и наркомании передаётся по наследству. Эти факторы также могут влиять на вероятность появления суицидальных мыслей.

Кроме того, у некоторых людей замечен пониженный уровень серотонина. Это приводит к частым депрессиям, вспышкам агрессии и, как следствие, к спланированному уходу из жизни.

Психологическая теория была описана ещё Зигмундом Фрейдом. Он считал, что в основе суицида лежат три фактора: желание убить, умереть и быть убитым. Его американский коллега добавил в систему ещё несколько причин. Среди них душевная боль, изолированность от общества, чувство безнадёжности и беспомощности, мысли о том, что только смерть способна решить все проблемы.

Выделяют следующие причины суицида:

• Биологические. Сюда относят биполярное расстройство, депрессию, шизофрению, расстройство личности, постоянный стресс и сильное перенапряжение.
• Эмоциональные. Смерть кажется уходом от чувства стыда, вины, отторжения, потери или одиночества. Заканчивают жизнь самоубийства люди-«жертвы».
• Связанные с каким-либо событием. Причиной суицида может быть старение, смерть близкого человека, эмоциональная травма, болезнь, отсутствие работы и финансовые проблемы.
• Болезненные. Причиной самоубийства могут являться психотические переживания — бред, слуховые и визуальные галлюцинации, тревога и ощущение надвигающейся угрозы.
• Употребление наркотических веществ. Наиболее опасным наркотиком для подростка считается спайс. Курительные смеси приводят к острому психозу, панике, галлюцинациям. Человек теряет контроль над своими мыслями, что может стать причиной самоубийства или несчастного случая.

Мотивом уйти из жизни может стать депрессия у подростка, страх будущего, плохие отношения с родителями.

Среди факторов риска выделяют:

• Социальные. Большую роль играет состояние общества и благополучие. Число самоубийств растёт в периоды экономических и социальных кризисов (среди взрослых людей).
• Половозрастные особенности. Группы риска — молодёжь в возрасте 15-24 года, взрослые в районе 40 лет, пожилые, достигшие 70 лет. Мужчины кончают с собой чаще.
• Особенности воспитания. Вероятность самоубийства увеличивают отсутствие родных и близких, детские травмы, ранние разводы или смерти родителей, слишком суровые методы воспитания.
• Особенности характера. У суицидников часто наблюдается максимализм, демонстративные черты характера, привычка возводить все в абсолют, наличие хронически неудовлетворяемых потребностей, инфантильные установки и взгляды на жизнь.
• Медицинские особенности. Среди суицидников первые места занимают люди с аффективными расстройствами. Вероятность повышает сочетание сразу двух заболеваний, а также депрессия и маниакально-депрессивный психоз. Также кончают с собой люди с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидностью, хроническими болями, недавно перенесёнными операциями, патологиями печени и почек.
• Зависимости. 20% попыток самоубийства совершается в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения.

О мотивах самоубийства суицидник говорит заранее, поступками, словами или эмоциями. Однако в большинстве случаев его поведение игнорируется.

Признаки готовящегося суицида

Поведение потенциального самоубийцы постепенно меняется. Родители и друзья могут распознать желание человека совершить суицид, если начнут уделять внимание его желаниям, потребностям и эмоциям.

Признаки суицидального поведения делятся на несколько категорий:

Психические и эмоциональные

1. навязчивые мысли об уходе из жизни;
2. ощущение отчаяния и безнадёжности;
3. чувство утраты контроля над жизнью;
4. трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью;
5. резкие необоснованные перепады настроения;
6. вспышки ярости, жгучее желание отомстить;
7. постоянная раздражённость и чувство вины;
8. тревога и обеспокоенность;
9. одиночество;
10. фразы вроде «я не вывожу/больше не могу», «без меня всем будет лучше», «вот бы не проснуться», «какой смысл жить», «меня никто не понимает», «ты не понимаешь», «я стою на краю пропасти», «без меня всем будет лучше»;
11. резкая перемена настроения из депрессивного в жизнерадостное (это не улучшение состояния, а смирение с уходом из жизни и попытка замаскировать готовящийся суицид).

Поведенческие

1. попытка завершить все свои земные дела (раздача имущества, написание завещания, прощание со всеми и извинения за причинённые неудобства);
2. безрассудное и опасное поведение (алкоголь и наркотики, экстремальные виды спорта, быстрая езда);
3. поиск способов самоубийства, покупка оружия или таблеток;
4. добровольная социальная изоляция, просьбы оставить наедине;
5. потеря интереса к прошлым хобби или увлечениям;
6. апатичное поведение, падение либидо, отсутствие интереса к жизни, дни, проведённые в кровати;
7. появление проблем с законом;
8. ухудшение отношений с родными и близкими;
9. голодание или компульсивные переедания;
10. отказ от базового ухода за собой и гигиены;
11. рисование сцен смерти, прослушивание суицидальных песен, просмотр фильмов и аниме с соответствующей тематикой;
12. падение успеваемости в школе;
13. бунтарское поведение.

Наличие одного-двух факторов из этого списка ещё ни о чём не говорит. Однако если человек соответствует портрету самоубийцы и находится в группе риска, следует быть настороже. Выведите его на разговор по душам, уделяйте больше внимания, показывайте любовь и заботу.

Что можно сделать, чтобы помочь?

Как помочь при попытке суицида? Если вы считаете, что кто-то сейчас пытается уйти из жизни, позвоните по номеру 112. Не нужно медлить! Своевременный вызов скорой способен спасти жизнь близкого человека.

Также можно позвонить на телефон доверия по номеру 8(800) 2000-122. Специалисты из службы помощи дадут инструкцию при обращении с суицидниками. Они подскажут, как завести разговор, каких тем нужно избегать, как вернуть самоубийце тягу к жизни и пробудить в нём инстинкт самосохранения.

Потенциальный самоубийца нуждается в своевременной психологической помощи. Если в данный момент в семье нет денег, обратитесь за бесплатной консультацией в интернете. Консультации на сайтах можно проводить в чате — на первое время этого будет достаточно. В это же время стоит начать подыскивать оффлайн специалиста.

О попытке суицида друга обязательно нужно сообщить его родителям (если только вы не уверены, что за такое последует серьёзное наказание, которое только подтолкнёт больного к новому самоубийству). Подростки не смогут справиться с такими проблемами самостоятельно. Вы можете помочь эмоционально, но не психологически.

Родители в свою очередь должны установить контроль за ребёнком. Из дома нужно выкинуть или спрятать все потенциально опасные предметы — таблетки, верёвки, лезвия, ножи, оружие. При этом важно не делать это демонстративно, устраивая тотальную слежку за подростком. Крики и подобное поведение могут только усугубить проблему.

Начните уделять самоубийце больше времени. Обустройте ему интересный досуг. Часто разговаривайте и проводите время вместе. Окружите его любовью и заботой. Покажите, что его любят и ценят. Не давайте суициднику долго оставаться наедине со своими мыслями. И не верьте первичному улучшению состояния — за кажущейся жизнерадостностью может последовать ещё один кризис.

Как педагогам и родителям вести себя с суицидальным подростком?

Тактика того, как бороться с суицидальными мыслями, требует постоянного внимания к самоубийце.

В такой ситуации важно сохранять разум холодным. Истерики, слезы и скандалы никак не помогут больному, а только усугубят и без того плачевное положение. Вместо этого важно дать понять — жизнь не заканчивается на проблемах, я рядом с тобой и помогу тебе справиться со всеми трудностями.

Помощь лицам с суицидальными тенденциями или отчаявшимся

Помощь можно получить по телефону. В России работает горячая линия 8 (800) 100-49-94, центр экстренной психологической помощи МЧС России 8 (495) 626-37-07. Также можно позвонить в частную психиатрическую клинику.

Помощь нужно оказывать в несколько шагов:

1. Беседа. Узнайте о мотивах самоубийцы. Попытайтесь раскрыть его. Покажите, что вы искренне заинтересованы в решении проблем. Важно установить тесный эмоциональный контакт. При этом ни в коем случае нельзя давить на суицидника, угрожать, разговаривать о потенциальном наказании, если человек прямо сейчас все не расскажет. Если вы сами не способны на искренний доверительный разговор, лучше отдать потенциального суицидника хорошему психологу.
2. Интеллектуальное овладение ситуацией. Важно преодолеть чувство исключительности, дать понять человеку, что он не один столкнулся с такими проблемами. Обсудите путы выхода из ситуации. Помогите снять чувство неизбежности негативного исхода. Разговор можно подкреплять близкими по духу примерами.
3. Вместе придумайте пути преодоления эмоционального кризиса. Дайте человеку самостоятельно подумать над своим положением, подтолкните его к волевому решению менять свою жизнь. Покажите, что он подбирает правильные слова, мыслит в нужном направлении. Составьте чёткий план, благодаря которому самоубийца сможет решить проблему.
4. Активная психологическая поддержка. Будьте рядом. Отмечайте успехи человека, показывайте, что ваша жизнь ему не безразлична. Хвалите за правильные действия. Показывайте, что жизнь действительно налаживается, человек смог найти выход из ситуации. Демонстрируйте любовь и заботу.

Россия занимает третье место в мире по количеству самоубийств. Причина в эмоциональной закрытости и низкой эмпатии многих жителей нашей страны. Но трагедию можно предотвратить, если своевременно обратить на неё внимание и протянуть руку помощи отчаявшемуся человеку.